imię* drugie imię nazwisko* PESEL* obywatelstwo* _____________________________________________________________ Adres zamieszkania ulica numer domu* numer mieszkania kod pocztowy* miejscowość* gmina* powiat* adres e-mail* numer telefonu* _____________________________________________________________ Urząd skarbowy* _____________________________________________________________ numer konta bankowego* _____________________________________________________________ Zgody* Wyrażam zgodę na przetwarzanie powyższych danych – obecnie i w przyszłości w celach podatkowych, ubezpieczeniowych i ewidencyjnych przez zleceniodawcę/zamawiającego. Wyrażam zgodę, na kontaktowanie się ze mną drogą telefoniczną oraz/lub mailową w sprawach związanych za umową, rozliczeniami oraz podatkami. _____________________________________________________________ uwagi (opcjonalne) załączniki (opcjonalne)